由毒品成瘾引发的攻击性问题，应该怎样去干预？

曹华 王小丽

攻击行为是指有动机、有目的、有意图地对人们的身体、动物和其他目标进行伤害或破坏的行为。攻击包括躯体攻击、言语攻击、物质攻击和自身攻击。行为医学认为攻击是基于愤怒、敌意、憎恨和不满等情绪，对他人、自身和其他目标所采取的破坏性行为。影响攻击行为的因素有很多，比如生物学因素、心理学因素、社会学因素、精神疾病等。研究显示，吸食毒品会使人出现精神亢奋、意识紊乱、偏执、暴躁、行为失控等异常行为，甚至出现自杀自残、攻击他人、暴力抗法等极端危险行为，造成严重的社会危害。近年来，毒品成瘾者的攻击性问题越来越引发研究者的关注。

毒品成瘾者高水平的敌意和攻击性与其行为的冲动性有很大关系。一般来说，个体冲动性越高，攻击性越强。有研究发现，毒品成瘾者行为抑制能力受损，冲动性水平较高。长期慢性使用毒品会导致大脑额叶区域功能紊乱，而额叶损伤与冲动性具有较大相关性。毒品成瘾者具有较高的行为冲动性，而高冲动性与高攻击性具有较大的相关性，因此可以推测毒品成瘾者的毒品依赖行为与攻击性也具有较大的相关性。然而，冲动性作为一种特质，到底是毒品成瘾者本身所具备的，还是由于毒品成瘾导致的？研究者认为，冲动既是药物使用的决定因子，也是药物使用的结果。作为决定因子，冲动性特质和瞬时冲动“状态”都可能增加药物使用倾向。而药物使用的急性或慢性影响可能会增加冲动行为，这反过来可能又会进一步促进药物使用。相关研究也发现，毒品滥用后有渴求感的对象冲动性更高。渴求是一种强烈的主观欲望和对毒品的强制性内驱力，不论是可卡因成瘾者、甲基苯丙胺成瘾者等，其渴求感均与不同滥用者中冲动性具有相关性，渴求可能导致个体认知控制能力的下降，继而增加冲动性和攻击性行为。

那么，针对这种由成瘾引发的攻击性问题，应该怎样去干预呢？首先，可以从药物和心理两方面着手进行戒毒治疗。一方面采用药物治疗破坏其生理性依赖，另一方面采用系统脱敏法、厌恶疗法等心理矫正方法破坏其心理性依赖。戒毒者必须在一定时间段内与社会切断联系，才能保证戒毒的有效性。其次，可以采用团体心理危机干预。在团体的环境下为毒品成瘾者提供心理辅导，通过团体内人际交互作用，促使个人在人际交往中观察、学习、体验，认识自我、分析自我、接纳自我，调整和改善人际关系，并学习新的态度与行为方式，进而减轻或消除心理疾患，激发个体潜能以预防或解决问题。最后，可以采用教育治疗。这是一种使人们异常行为发生有意义改变的治疗方法，心理戒毒工作人员通过与医生、家人等的合作，对毒品成瘾者共同进行教育，达到治疗的目的，过程中须强调对毒品成瘾者的鼓励，通过温和的、循序渐进的训练来改变其异常行为。

毒品成瘾带来的攻击性问题会对社会公共安全产生不良影响。因此，对毒品成瘾者的攻击性行为进行有效干预，不仅能够帮助毒品成瘾者更好地适应社会，而且是维护社会公共安全的重要举措。综合运用心理学、社会学、医学等理论进行深入研究，并在实践中不断探索，有助于逐步完善对毒品成瘾者攻击性行为干预的体系框架，并改进相关技术方法。

（作者曹华系西北师范大学心理学院讲师，王小丽系西北师范大学心理学院学生）