2017年6月23日,陕西省眉县强戒所特殊病专管区正式启用,这标志着陕西收治特殊病戒毒人员工作迈出实质性步伐,有效解决了特殊病戒毒人员收治难问题,这是陕西司法行政戒毒机关通过政府购买医疗服务,创新强制隔离戒毒工作模式的成功实践。
多方协调
2014年,为解决全省特殊病戒毒人员收治难问题,陕西省委、省政府决定在眉县强戒所建立特殊病戒毒人员专管区,并将其确定为省政府重点工程。省委、省政府专题会议多次研究专管区建设问题,省委常委、省委政法委书记、副省长杜航伟,省人大副主任安东,省政府副秘书长唐少鹏,省司法厅厅长乌永陶等领导多次深入现场调研解决问题,省级有关部门、宝鸡市委市政府、眉县县委县政府在项目审批、资金投入、配套设施建设等方面给予大力支持,保证了项目顺利实施。
陕西省戒毒管理局把专管区建设列为全系统“一号工程”,局主要领导亲自抓,多方协调关系,下力气解决难题。局、所两级主动与眉县相关部门协调,将专管区建设工程纳入县域社会经济发展规划,在征地拆迁、土地性质变更、道路拓宽、污水排放接入市政管网等问题上得到当地政府的大力支持。同时,陕西省戒毒管理局坚持高标准设计、高水平建设的工作思路,落实投资1200万元,建筑面积达4255平方米,分设艾滋病、结核病、乙肝、丙肝四个传染病病区,共设病床118张,建设标准和医疗设备达到二等乙级医院标准。
专管区自启用以来,截至2017年9月底,累计收治患病戒毒人员111人,其中,艾滋病患者33人、乙肝患者22人、丙肝患者39人、肺结核患者17人,有效防止特殊病戒毒人员流散社会造成的危害。
创新思路
按照《陕西省人民政府办公厅关于政府向社会力量购买服务的实施意见》和《关于政府向社会力量购买服务暂行办法的通知》的有关规定,陕西省戒毒管理局确立了专管区购买社会医疗服务,在与8家社会医院深入沟通的基础上,2016年12月组织进行了公开招标,但由于这些医院有的不具备相应资质或不愿承接戒毒场所的医疗服务,首次招标流标。
为此,陕西省戒毒管理局主动邀请具有传染病防治专业资质和实力雄厚的西安市第八医院领导、专家深入陕西省眉县强戒所考察,用诚心打动了八院领导和医护人员。
2017年4月,陕西省戒毒管理局与省财政厅沟通,采用单一来源采购形式,与八院签订了政府购买医疗服务合同,就服务项目及服务范围、期限,服务质量、保障措施及绩效评估,双方权利和义务等达成了一揽子协议,为双方合作提供了法律保障。
八院是国家三级甲等传染病专科医院,也是西北地区最大的传染病医院、艾滋病定点收治医院,是集中收治西安市病残吸毒人员和被羁押人员的传染病治疗中心。其积极承担起了专管区的全部医疗服务任务,为专管区顺利运行奠定了坚实的基础。
但是,与社会医疗机构首次开展全面深入的合作,是陕西司法行政戒毒系统一个全新的课题和挑战。为此,八院领导和医护人员对专管区民警职工全面开展传染病知识培训,使民警职工对传染病基本知识及紧急防护措施有了系统了解和认知,消除了民警职工对艾滋病、肺结核的恐惧心理。在很短的时间内,专管区民警职工与八院医护人员密切配合,实现了同频共振。
把戒毒场所的管理模式和社会医院的运行机制有效融合是专管区首要的任务,为实现执法和医疗无缝对接,在正式启用前,双方联合修订完善了《收治工作规定(试行)》《入院体检流程》和《收治流程》等规章制度；确定民警值班室设在护士站,医护人员出诊、查病房、注射输液均由民警全程陪护；双方定期召开联席会议,分析思想动态,研究病情,团结一致做好特殊病专管区各项工作。
有效途径
特殊病专管区启用后,成为司法行政和公安戒毒场所解决特殊病戒毒人员收治问题的有效途径。6月29日,榆林市榆阳公安分局送来传染病吸毒人员黄某,其病情严重随时有生命危险。黄某患有传染病,已经五进五出公安戒毒所,公安机关将其收容后苦于没有医疗条件,送到社会医院每天要安排8名民警看护,耗费大量人力财力。在专管区收治黄某后,八院院长郭雅玲亲自为其制定治疗方案,经过治疗,黄某的病情已趋稳定。
为依法规范管理,保障科学治疗,专管区制定了《特殊病专管区戒毒人员一日生活规范》,对戒毒人员的日常活动和与医务人员的接触都作了严格规定,并将戒毒人员的日常行为纳入考核之中,激励他们积极治疗,励志戒毒。
为达到矫治医疗同步的效果,专管区坚持医学治疗与戒毒戒治同步开展的模式,紧紧围绕教育戒治中心工作,在充分掌握戒毒人员的病情后确定治疗方案,同时开展教育矫治和康复训练。
6月19日,专管区收治了王某等3名患有肺结核的戒毒人员,3人都临近解除强制隔离戒毒,入院当天才被告知病情,巨大的心理反差使他们消极对抗治疗。大队长梁靖连续3天深入病房,与他们谈心、拉家常,了解情况。
3名戒毒人员被深深感动了。王某说:“我不怕得病,就怕没人管没人问”。见3人思想有所松动,梁靖趁热打铁,安排大队心理咨询师进行会诊,集体研究方案,经过心理危机干预,3人情绪稳定,开始积极配合治疗。
在施治过程中,眉县所和八院根据积累的临床经验,摸索特殊病戒毒人员的医疗戒治规律,逐步形成了一套行之有效的工作流程,即:治疗上精准,管理上科学,病情上关心,思想上关注,生活上关爱,入院制定治疗方案,出院提供健康指导。
杨某是一个吸毒长达十几年并多次戒毒的肺结核患者,在刚入院时,他情绪不稳、意见大,提出多项无理要求,但3天后,他就像变了一个人,他在周记中写到:“短短3天时间让我爱上了这个环境,让我对社会,对很多事、很多人有了新的认识。”
一个多月后,杨某要出院了。大队教导员牛海龙对他说:“出院后走大路走正路,好运会光临你!”主治医生王大夫叮嘱:“出院后1个月复查血常规、肝肾功能及拍胸片。如果发现血常规或肝肾功能出现异常,立即去医院就诊。”
杨某非常激动,他握着教导员的手说:“以前是我不对,现在想起来很惭愧,天气炎热,请警官、医生和护士们要多多注意,保重身体。”
专管区自运行以来,先后有10名特殊病戒毒人员达到治疗效果出院。
（台建林 李军 翟林）